本报讯 昨日，厦门国宇健康管理中心、厦门湖里国宇门诊部（以下简称国宇）和厦门大学公共卫生学院预防医学系（以下简称厦大公共卫生学院）、厦门市健康保健促进会联合发布《2014年度国宇健康检查结果分析研究报告》，数据由国宇全面提供。

从报告提供的数据看，其采集的样本量选择十分广泛，以去年到国宇体检的53773人次为总样本量，最小年龄1个月，最大年龄91岁，男女老少全都有，样本主要分布在闽南地区的厦门、泉州和漳州。同时，50岁以下的样本占总样本量的83.42%，达44859人次，这就使得报告的结果更具说服力并且更有针对性，因为这个年龄段的人多为家庭主要经济来源承担者，他们的健康状况往往决定了一个家庭的兴衰。

该报告的发布纯属公益目的，正如国宇总经理郭东宇所说:报告旨在提醒广大参检人员及城乡居民，关注体检数据，重视致病危险因素，提高防治慢性病、常见病的意识和能力，促进全民健康。

该报告最大的价值是梳理出威胁参检者健康的十大健康危险因素。报告显示:健康指标异常检出率排在前10位的依次是超重/肥胖、甲状腺结节、血脂异常、脂肪肝、尿酸增高、肝酶增高、血压升高、胆囊息肉、泌尿系结石、空腹血糖增高。与去年相同,超重/肥胖检出率高居榜首，成为健康第一公敌。女性由于生理特点，乳腺疾病、妇科疾病居前三位内，而甲状腺结节和超重/肥胖分别居第一位和第四位。下面请国宇和厦大公共卫生学院专家对上述体检数据作分析解读。

本版文/本报记者 陈心晖 本版图/厦门国宇提供

【代谢症候群检出率常年居高不下】

随着经济的发展，生活水平不断提高，人们生活方式发生改变，食物丰富，热量摄入增加，每天体力活动明显减少；农村现代化到来，人们劳动强度大幅减少；城镇居民工作节奏加快，生活压力加大，致使人们长期处于应激状态；加上遗传、环境等因素的影响，致使各种慢性病的发病率不断升高。在体检中一组代谢症候群检出率常年居高不下，如超重∕肥胖、血脂异常、脂肪肝、血尿酸增高、血压升高、血糖增高等，它们是导致心脑血管等慢性病发生和发展高危因素，是预防和控制慢性病中心环节，是健康管理的重要对象。

1、超重∕肥胖

参检人数为34387人次，检出不同程度超重∕肥胖为13300人次，检出率为38.68%。男女检出率分别为48.78%和24.60%，男性明显高于女性；男性40-49岁和女性60岁及以上者为最高，分别为55.70%和50.73%。

专家点评:超重∕肥胖病因虽然受多因素影响，如与遗传因素、心理因素、社会环境等有关，但主要是饮食摄取过多而体力活动过少，造成能量相对过剩，多余的能量以脂肪形式储存于体内，逐渐发展为超重、肥胖。肥胖症是“万病之源”，肥胖者患高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中、胆囊疾病的风险是正常人群2-3倍，肥胖还会造成女性生育能力受损，甚至与乳腺癌、子宫内膜癌、结肠癌等相关。因此，加强亚健康人群的体重管理工作刻不容缓。

2、血脂异常

参检人数为51309人次，检出不同程度血脂异常为13340人次，检出率为26.00%。男女血脂异常检出率分别为30.05%和20.30%，男性明显高于女性；男性50-59岁和女性60岁及以上者为最高，分别为38.88%和45.91%，可能与这个年龄段代谢率下降有关。

专家点评:血脂异常是导致动脉粥样硬化的元凶，而动脉粥样硬化是导致心脑血管疾病（心绞痛、心肌梗死、脑卒中）最主要的罪魁祸首。因此，有效控制血脂异常是降低中国心脑血管疾病高死亡率、致残率的关键所在。

3、脂肪肝

参检人数为50814人次，检出不同程度脂肪肝为11477人次，检出率为22.59%。男女检出率分别为30.94%和10.51%，男性明显高于女性。男性40-49岁和女性60岁及以上者为最高，分别为37.30%和32.48%。

专家点评:由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%，称之为脂肪肝。引发脂肪肝的主要因素有:①代谢因素:肥胖、血脂异常、糖尿病、高尿酸血症等代谢疾病都容易引起脂肪肝，30%～50%的肥胖者合并脂肪肝，糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝；②饮酒过量:饮酒过量是酒精性脂肪肝最重要原因，本报告显示，男性脂肪肝明显高于女性，可能与男性饮酒普遍多于女性有关；③缺乏运动也是导致脂肪肝又一重要原因。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。若未及时治疗，脂肪肝亦可引起肝功能异常、脂肪性肝炎、肝硬化及少数的肝脏恶性病变等。

4、血尿酸增高

参检人数为51236人次，检出不同程度血尿酸增高为9232人次，检出率为18.02%。男女检出率分别为24.79%和8.50%，男性明显高于女性。男性在30-39岁和女性60岁及以上者检出率最高，分别为25.57%和22.57%。

专家点评:高尿酸血症不仅引起痛风性关节炎，还可引起尿酸性结石、尿酸性肾病，最终可发展成尿毒症；高尿酸血症还与心脑血管病、糖尿病、代谢综合征等直接相关。引起血尿酸增高主要有两大原因，第一，尿酸合成增多，进食过多含高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、贝壳类、啤酒、火锅汤、骨头汤等，可增加体内尿酸的合成；第二，尿酸排泄减少。为此，提倡低嘌呤饮食，清淡少盐，多吃新鲜蔬果，要养成喝水的好习惯，每天饮水2500ml左右，保持尿量每日2000ml以上，以利尿酸排泄。

5、血压升高

参检人数为34388人次，检出血压升高为4415人次，检出率为12.84%。男性检出率为16.22%，明显高于女性检出率8.13%。男女60岁及以上检出率均为最高，分别为42.24%和44.76%。

专家点评:我国是高血压大国。目前，全国高血压患病率为27.9%，65岁及以上老年人患病率为54.5%，全国高血压患病人数已超过2.66亿之多。它是导致心脑血管病最重要的危险因素，其并发症有脑卒中、冠心病、心衰、肾衰、眼底病变等。高血压可防可控，只要坚持健康生活方式和遵医嘱合理用药，可使高血压所致靶器官（脑心肾）损害降至最低。

6、空腹血糖增高

参检人数为51216人次，检出空腹血糖增高为2448人次，检出率为4.78%。男性检出率6.29%，高于女性检出率2.65%。男女60岁及以上检出率均为最高，分别为20.60%和15.67%。

专家点评:近年，中国糖尿病患病率正快速升高，并呈现发病年轻化的趋势。糖尿病大致可分成1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病占5%~10%，多与家族基因遗传有关；2型糖尿病约占90%，是最常见的一类糖尿病，大多与肥胖、血脂代谢异常、高血压、高尿酸等代谢性疾病有关。糖尿病并发症包括缺血性脑卒中、冠心病、糖尿病肾病、视网膜病变等。专家呼吁:合理膳食，加强运动是预防和控制糖尿病的关键。空腹血糖增者，应定期复查，一旦确诊为糖尿病，应及早治疗。  

肝功能酶学指标增高

参检人数为51783人次，检出不同程度酶学指标增高人数为7743人次，检出率为14.95%。男性检出率为20.31%，明显高于女性的检出率7.46%。男性30-39岁，女性50-59岁检出率为最高，分别为23.29%和16.06%。

专家点评:肝功能酶学指标（简称肝酶指标）系指丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰氨基转移酶(GGT)等，肝酶指标是肝脏健康的晴雨表，其中1项或多项指标增高，均指示肝功能损害。除各种肝病外，饮酒、不合理膳食、劳累、熬夜等均会引起肝酶指标不同程度增高。凡肝酶指标增高者，需合理膳食、戒酒，以清淡为主，适当增加新鲜蔬果摄入；避免过劳、生活规律、保障睡眠；忌服用损害肝脏药品和保健品；定期复查。

胆囊息肉

参检人数为50814人次，检出不同程度息肉为5869人次，检出率为11.55%。男、女检出率分别为14.54%和7.23%；男性明显高于女性，男女均在40—49岁年龄段检出率最高，分别为18.20%和10.02%。

专家点评:胆囊息肉又称为胆囊息肉样病变。是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。其中90%息肉为良性，10%息肉存在癌变可能。胆囊息肉临床症状并无特异性，大部分人在体检时发现。目前主要诊断手段为超声检查，对于小于5mm者检出率可达90%以上，诊断灵敏度和准确率均较高。对于多发性息肉，如果没有任何不适，并且息肉小于8mm，每半年复查；如果息肉为单发，宽基底者，直径大于10mm者，病变短期增大明显者，合并有胆囊结石者，存在癌变的可能，建议手术治疗。平时应养成良好早餐习惯；减少过食高脂食品，以防超重或肥胖；适量运动，保持良好心态。

甲状腺结节

参检人数为11770人次，检出不同结节人数4278人次，检出率36.35%；女性检出率为45.57%，男性检出率30.55%，女性明显高于男性。与2013年相比，女性检出率上升4.36%，男性检出率上升2.77%。

专家点评:甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的甲状腺散在病变，特别在中年女性中较多见，以良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节发生率高，但单发结节甲状腺癌的发病率较高。甲状腺结节会造成不孕、不育及性功能障碍；对运动系统损害，影响劳动及工作效率；还可能引发一些疾病:如心血管疾病、糖尿病、肾小管性酸中毒、肝病等。对于超声表现低回声、微钙化、边界不清或形态不规则，血流信号增多等，其恶性危险性增高，建议及时就医确诊。大多数患者仍以定期随访为主要手段，一般每6—12月复查一次。另外，还可以考虑中药疏肝理气、软坚散结、活血化瘀等治疗方法。

泌尿系结石

参检人数51083人次，检出不同程度泌尿系结石人数2920人次，检出率为5.72%。男、女检出率分别为7.49%和3.18%，男性明显高于女性。男性和女性均以60岁及以上人群为最高，分别为11.53%和7.09%。

专家点评:泌尿系结石是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称。泌尿系结石对机体损害程度视结石大小和部位而不同，主要表现为结石、梗阻、感染三者互为因果，形成恶性循环。目前，泌尿系结石常用方法为彩超检查，可以发现2mm以上结石。预防泌尿系结石要点:（1）多饮水，保证每日尿量2000ml以上；（2）不憋尿、不久坐及长时间骑车；（3）多运动如:跳绳、跑步、爬楼梯等；（4）合理饮食，避免含草酸高的食物（如菠菜、草莓、浓茶、咖啡）与高钙食品同时食用，戒烟酒；（5）定期复查。

妇科疾病

参检人数为20691人次，（检查项目包括妇科临床、白带常规、宫颈病理、HPV、子宫附件彩超），检出不同程度妇科疾病为8161人次，检出率39.44%，较2013年的44.20%下降了4.76%。其中，接受HPV（人乳头瘤病毒）检查的5331人次，阳性35例。

专家点评:目前，宫颈癌筛查已取得突破性进展，医学研究证实，HPV感染是宫颈癌出现的必要条件，没有HPV感染，就不会患上宫颈癌。这也使宫颈癌成为唯一病因明确、唯一可以早防早治的癌症。定期进行HPV联合TCT（宫颈细胞学）检测，对于宫颈癌的早期诊断显得极其重要。另外，妇科炎症以及宫颈疾病会增加HPV感染风险，积极治疗细菌性阴道病及其引起的宫颈疾病亦可减少宫颈癌的发生率。

乳腺疾病

女性参检人数为9844人次，检查项目有:乳腺彩超、乳腺钼靶，异常人数为3445人次（不含乳腺增生，下同），检出率为35%，其中40-49岁年龄段发病率最高，达46.42%。项目异常病症包括乳腺结节、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳导管扩张等，检出率最高的为乳腺结节，占33.82%。

专家点评:乳腺疾病目前已经成为威胁广大妇女健康的头号杀手。根据中国乳腺病防治中心最新数据显示，近10年来乳腺癌发病率翻了近一倍，已跃居女性恶性肿瘤第一位，而且发病呈年轻化趋势。该病可能与不良生活习惯所导致的内分泌旺盛、调节功能紊乱、雌激素过高、黄体素相对过低以及精神压力过大、自然环境恶化有关。因此，提倡健康生活方式，放松心情，避免高龄生育及哺乳期过短，并且定期进行乳腺自查、乳腺彩超、自动乳腺全容积检查系统（ABVS）、乳腺钼靶检查，予以早发现、早治疗，可以最大限度降低乳腺疾病特别是乳腺癌的发病率。

前列腺增生

参检人数为22555人次，检出前列腺增生1343人次，检出率为5.95%，以60岁及以上人群为最高，达45.99%。

专家点评:男性30岁起即可发生不同程度的前列腺增生。随着年龄增长，发病率明显升高，80岁可高达80%以上。前列腺增生可引发肾功能损害，影响生育，性功能障碍或诱发癌变。为此，要特别注意自我保健；少食辛辣食物，适量多饮水，忌酒；避免久坐、不要憋尿；不可过劳，减少房事；积极治疗前列腺炎、膀胱炎及泌尿胆结石等疾病。

颈动脉粥样硬化（颈AS）

参检人数为2341人次，检出不同程度颈AS为633人次，检出率为27.04%；男女检出率分别为27.61%和25.51%，男女之间无明显差异。所检出颈AS病例多集中在50-59岁和60岁及以上两组人群中，其中男女组60岁及以上者检出率皆最高，分别为74.15%和66.67%。

专家点评:2012年公布的中国城市居民的总死亡率中，心脑血管疾病死亡率高居首位，达41.52%。如果体检报告显示颈动脉内膜增厚（1.0-1.2mm）或颈动脉斑块形成，则提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加冠心病心肌梗死、脑卒中以及周围血管疾病（如下肢动脉硬化症）的危险。研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1mm，心肌梗死危险增加10%-15%，脑卒中危险增加13%-18%。因此，年龄在50岁以上、有高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中家族史者，体检时必须常规进行颈动脉检查。  

【样本说明】

受检人群

平均年龄37.6岁

样本受检总人数为53773人次，样本主要分布闽南地区的厦漳泉。其中男性30688人次（占57.07%），女性23085人次（占42.93%）。最小年龄1个月，最大年龄91岁，平均年龄37.6岁，50岁以下 44859人次（占83.42%）居大多数，50岁及以上者8914人次（占16.58%）居少数。

【健康数据】

健康十大杀手

超重/肥胖、甲状腺结节、血脂异常、脂肪肝、尿酸增高、肝酶增高、血压升高、胆囊息肉、泌尿系结石、空腹血糖增高。

【专家提醒】

合理膳食

避免过食寒凉饮料

从中医的角度看，代谢症候群的产生与脾失运化、湿浊内生有关。究其原因多与饮食不节制，嗜食肥甘厚味（高脂高蛋白饮食），超出脾胃的运化能力，日久导致脾胃虚弱，水谷津液运化无力，湿浊内生，随着湿浊邪气在脉道中蓄积的程度逐渐加重，湿浊的病理表现开始呈现出来:血中多种成分（糖、脂、蛋白质、各种微量元素等）含量逐渐上升，此时临床上可能没有明显的症状，但通过体检可发现肥胖、高血糖、血脂异常、高尿酸等。湿浊进一步发展可逐渐积聚而有形，阻塞了气血运行的通道，即痰瘀互结，临床可表现出冠心病、脑卒中、动脉闭塞、肿瘤等等。因此，专家建议大家合理膳食，避免过食寒凉冰镇饮料，防其直接损耗脾胃阳气。同时根据每个人体质寒热不同选择不同食物，平素可多食莲子、芡实、山药、薏米等健脾祛湿，预防体内湿浊蓄积。

转载自：厦门日报