脂肪肝离我们有多远

别让脂肪肝“爱”上你

肥不起的肝脏-脂肪肝

脂肪肝，是人们在体检中、酒桌上常常听到的名词，被称为当今社会的“富贵病”；肝脏只有单纯的“肥胖”称为脂肪肝，如果合并明显的肝脏坏死，肝功能反复异常，则称为脂肪性肝炎，部分患者可发现展为肝硬化。因此早期诊断对采取有效措施阻止脂肪肝进展和改善预后十分重要。

1、  诊断脂肪肝的第一选择--超声

鉴于超声影像诊断脂肪肝具有经济、迅速、无创的优点，因此肝脏超声检查是早期发现脂肪肝最佳方法，当然了，作为脂肪肝患者的定期随访，莫忘了血脂、血糖与肝功能的检查。

     专家提醒：脂肪肝的超声诊断报告与检查医生的判断标准及患者不同时期的脂肪分布有直接关系，尤其是不典型的早期病例，有时不同的医生会给出不同的诊断报告，这时需根据个体情况定期复查或进一步CT、MRI确诊。

2、 脂肪肝是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病

脂肪肝的发病率近几年在欧美和我国迅速上升，成为仅次于的病毒性肝炎的第二大肝病。不同种族、不同年龄组男女均可发病，以40-49岁发病率最高，我国成人发病率15%-25%，越来越多的年轻白领成为脂肪肝的主力军。

一般人认为，脂肪肝是成年人的专利，儿童不会患此病，那你就错了。由于儿童肥胖症发病率不断上升，儿童脂肪肝也已成为一个重要的儿科临床问题。我国的一份调查显示，肥胖儿童脂肪肝患病率高达22.5%-52.8%，重度肥胖者脂肪肝更高达80%，也就是说十个“肥墩”中一半以上患有脂肪肝。

一、 

3、 脂肪肝的三种分类（此项以圆图或放射状图示，简单为好）

病因分类：酒精性、肥胖性、糖尿病性、药物性、非酒精性、高脂血症性、营养失调性、妊娠性。

病理分类：单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化。

肝脂肪含量分类：轻度：脂肪含量5%-10%，中度：脂肪含量10%-20%，重度：25%以上。

4、 脂肪肝的四大现状（图示，待定中）

现实一：发病率逐年升高，起病日趋低龄化。

现实二：脂肪肝的危害不仅在肝脏本身，还与2型糖尿病及心脑血管事件密切相关。

现实三：肥胖是非酒精性脂肪肝的根源。

现实四:目前还没有治疗脂肪肝的灵丹妙药。

5、 脂肪肝的五大“帮凶”

酗酒是脂肪肝的祸首：酒精是损害肝脏的第一杀手。酒精进入体内后，在肝脏分解代谢，酒精对肝细胞的损害使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝，甚至诱发肝纤维化，即肝硬化。

营养失衡是脂肪肝的罪魁：随着人们生活水平的提高，高脂肪、高蛋白、高糖食物过量摄入，过量的营养已大大超出了肝脏的处理限度，肝脏负担加重，输入输出平衡失调，使大量脂肪堆积在肝脏形成脂肪肝。另外，营养不良也会导致脂肪肝-营养不良性脂肪肝。

糖尿病是脂肪肝的帮凶：糖尿病主要是体内糖代谢障碍，至体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成障碍，这些多余的糖和脂肪酸在肝内转变成脂肪引发脂肪肝。

滥用药物是脂肪肝的导火线：是药三分毒，滥用药物可损伤肝细胞影响肝脏功能，导致肝脏脂肪变。

妊娠：妊娠脂肪肝是所有脂肪肝中预后最差的一种，应予以高度重视，尤其对那些高危孕妇应严密监测，积极防范，以确保孕妇及胎儿的生命安全。

6、 预防控制脂肪肝的六张处方（参考：预防提醒那张图）

(1)去除病因和诱发因素，积极控制原发病。

(2)调整饮食方案，纠正营养失衡。

(3)坚持必要的锻炼以维持理想的体重。

(4)维持相对正常的血脂、血糖水平。

(5)自我保健意识的教育以纠正不良行为。    

(6)必要时适当辅以保肝、祛脂、抗肝纤维化类药物，促进肝内脂质排泄，防止肝细胞坏死、炎症及纤维化。

吃出来的“肥肝”再把它“吃”回去

既然过量、高能、高脂食品、酒精及缺乏运动都会让肝脏“胖”起来，那么“吃得巧，运动好”就是控制脂肪肝的关键。我们不妨把脂肪肝人群的食品分成“绿灯区”、“黄等区”与“红灯区”。

“绿灯”食品可以放心吃：但要控制总量；如瘦肉、鱼类、脱脂奶、豆制品、蔬菜、低糖水果。

“黄灯”食品悠着吃：如谷类、薯类、蛋黄、高糖水果等。

“红灯”食品要少吃：如肥肉、油炸食品、奶油类、高糖饮料、甜点、膨化食品及酒精。

“动”是减掉“肥肝”必不可少的一环。运动三原则是：

有恒：经常地、规律地运动

有序：循序渐进

有度：强度适中——根据自身年龄和体质适度运动

专家提示：请牢记健康四大基石：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。这四大基石构建起来的完善生活，被称为“健康生活方式”。据美国疾控中心报道，采用健康的生活方式，美国人的预期寿命会增加10年。

文章来源：医务部