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泌尿外科“第一病”~尿石症

2015-11-26 15:18:14  浏览次数:1112


▲尿石症也叫泌尿系结石,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。尿石症是泌尿外科最常见的疾病,发病率最高的,被称为“泌尿外科“第一病”。

▲结石形成原因主要有以下几种:

★日常生活中,喝水太少是罹患尿结石主要诱因 ;    

★尿路有畸形易使尿液流动不畅而生结石;

★尿路有慢性感染、细菌、细胞残片可形成沉淀中心;

★是体内钙代谢发生紊乱而形成结石;

★是肾脏的尿液生成过程和酸碱调节能力异常,使尿液浓缩,尿液酸化而形成结石 。

▲尿石症的检查方法包括:

B超检查: B超检查可显示结石梗阻引起肾积水及肾实质萎缩,可发现尿路平片不能显示的小结石和x线透光结石,B超属于无创检查应作为首选。

★尿液检查:包括尿常规、尿细菌培养、24小时尿量测定等;

X线腹部平片:能发现90%以上的X线阳性结石。

★静脉尿路造影:可以评价结石所致的肾结构和功能改变,有无引起结石的尿路畸形等。

★内窥镜检查:包括膀胱镜检查、纤维输尿管镜检查等。

CT检查:由于CT检查费用较昂贵,通常不列入常规检查。 

▲如体内已经有了尿路结石,是可治疗的。千万不能把石头“养”着,所谓“养病如养虎,虎大会伤人”,应及早进行治疗。

尿结石本身可造成肾组织、输尿管粘膜或膀胱粘膜的机械性损害;尿路结石可造成尿路不同程度的梗阻,梗阻严重时可引起肾积水;结石长期滞留容易并发尿路感染,可引起肾盂肾炎、肾实质脓肿、肾积脓和肾周围炎;可以对身体健康和生活质量造成严重的影响;轻则疼痛、血尿,重则继发感染甚至造成肾功能损害。

▲目前治疗尿路结石的方法有很多,应根据全身情况,结石部位、大小、成分,有无梗阻、感染,有无肾积水等综合考虑大体上有4:

1.病因治疗

2.药物治疗:结石<0.6cm表面光滑,结石以下尿路无梗阻时可采取用药物排石治疗,包括大量饮水以增加尿量。

3.体外冲击波碎石(ESWL):适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。

4.手术取石

▲尿路结石的预防:管住自己的嘴,结石不相随

★含嘌呤成分过多的食物不宜多吃:如动物内脏、海鲜食品、花生、豆角、菠菜等。

★应少食或不宜长期食用酸菜。

★不宜吃的太咸:高钠饮食可增加尿中钙盐结晶倾向。

★不宜过量服用鱼肝油。

★养成勤饮水,预防尿路结石“一生受益匪浅”

尽量多饮水是预防和治疗尿路结石既简单又重要的措施,不管是什么类型结石,增加水的摄入,既能稀释尿液也可促使结石的排出,延缓结石生长速度,防止碎石或取石后的复发。

应喝多少水呢?一般情况下要保证每天的饮水量超过3000ml,成人应保证24小时尿量2000ml以上。

什么时间喝水:切忌渴了再喝。每晚加饮水一次,保持夜间尿液呈稀释状态可以减少晶体形成。白天里应分多次饮用,要让每小时都有适量的尿冲刷尿路,这样可以将刚刚形成的微小结石等物质及时排除体外。注意饮水过多易增加泌尿系统的负担,所以也不要无限制的大量饮水。

温馨提示:多数结石处于静止期时并无疼痛,只有结石移动、排石或泌尿道梗阻时才会出现剧烈疼痛。所以定期体检非常重要,可以发现没有症状的结石。


来源:医务部