（尿酸升高怎么办）

说明：若以“痛风”命题，内容大致如此；若以“尿酸”命题，1、2段调整，文字稍作修改，增加可疑高尿酸血症（380）与确诊高尿酸血症诊断。

痛风是一种古老的疾病，古时被称为“帝王病”“富贵病”。而今，痛风已不再是富人的专利，它早已成为我国沿海地区的常见病、多发病；研究显示，我国不同地区患病率在5%-23.5%，全国约有高尿酸血症患者1.2亿，痛风患者1700万，尤其“重男轻女”，是现代男性的“文明病”。

— 中华医学会内分泌学分会组织国内内分泌、肾脏、心脑血管以及风湿免疫等临床领域的专家共同制定《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》发布2013-09-03

说到痛风，必须提及尿酸。尿酸是嘌呤代谢的产物；高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。少数患者可以发展为痛风，出现急性关节炎、痛风石和痛风肾等临床症状和阳性体征。痛风的发生与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风是男性的“专利”，大量调查资料表明，93%-97%的病例见于男性，而极少数的女性病例主要发生在绝经后，这是因为女性体内的雌激素能促进尿酸的排泄并有抑制关节炎发作的作用。况且男性喜饮酒，尤其是大量啤酒与海鲜。

1、 检查尿酸是验血还是验尿

  尿酸分血尿酸与尿尿酸，我们平时说的尿酸升高一般指血尿酸，男性与绝经后女性>428uml/L、绝经前女性>357uml/L（本部参考值）诊断为高尿酸血症。

  尿尿酸在健康体检中一般不作为常规检查项目。

  检测血尿酸要求空腹8小时以上，一般晚上10点禁食禁水，次日清晨空腹采静脉血2ml检测。对大多数人而言，检测空腹血尿酸水平即可发现高尿酸血症。

2、 尿酸增高会引起哪些疾病

   临床上5%-15%高尿酸血症患者可发现为痛风，表现为痛风性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、尿酸性尿路结石、痛风肾等。关节炎在午夜或晨起突然发病，关节剧痛呈撕裂或刀割样，难以忍受，数小时累及小关节炎，表现为红、肿、热、痛及关节活动障碍，数天至2周自行缓解，而痛风石及痛风肾危险较大，重者关节变形，关节功能障碍，部分患者可至肾功能衰竭。痛风石图

3、  痛风的防范

   痛风防治的目的：1).控制高尿酸血症，预防尿酸盐沉积；2).迅速控制急性关节炎发作；3).防止尿酸石形成及肾功能损害。

   嘌呤是一种有机化合物，它在体内扮演者重要的生物学角色，参与体内蛋白质与DNA合成，在能量供应、代谢调节及组成辅酶方面起着十分重要的作用。人体中的尿酸80%来源于内源性嘌呤代谢，20%来源于食物。暴饮暴食尤其是大量食用含嘌呤食物是痛风发病的重要原因之一。诱发痛风的食物种类有着明显的地区差异，沿海地区痛风发病率明显高于内陆地区，主要原因是饮食中的贝类、鱼虾、蟹类及过度饮酒（尤其啤酒）引起的；内陆地区则是与喜食肉类、动物内脏及火锅有关。

   合理膳食、有氧运动是控制痛风发作的关键

   若想不让尿酸升高及控制痛风发作，合理膳食是重要一项；控制饮食总热量，限制饮酒和高嘌呤食物的大量摄入；每天饮水2000ml以上。需指出的是，单独控制饮食不能有效预防痛风发作。

    运动是调节机体代谢的“天然药物”。尤其是运动中的汗，人们常说“运动汗为贵”，就是通过“运动汗”加速体内代谢，让体内毒素和废物随汗排出体外。据有关报道，出汗的排毒要远远大于尿的排毒作用，所以，每次的有氧运动都可以看做是一次身体大扫除。

    专家提醒：对痛风发作期的患者，应避免剧烈运动，戒烟尤其必要，并在医生指导下合理用药，避免痛风石及肾功能损伤的发生。

来源：医务部