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“最懒的癌”,也要重视定期复查 !

2021-12-24 08:11:00  浏览次数:497

  
关于甲状腺

    甲状腺是人体中最大的内分泌腺体,形似一只美丽的蝴蝶。负责制造甲状腺激素并分泌到血液中,参与机体新陈代谢、生长发育等重要功能。       


  •    它会亢奋,释放过多的甲状腺激素得“甲亢”;

  •    也会抑郁得“甲减”;

  •    还会在正常甲状腺组织中出现局限性肿块,一般在没有确定什么性质的时候,统称为甲状腺结节。

     当结节较大时,会压迫临近的气管、食管、喉返神经,多以咳嗽、气促、声音嘶哑、吞咽困难等症状前去就医。但是,大部分人是没有任何症状,在体检时发现有甲状腺结节,于是非常担心,严不严重,需不需要治疗;也有人不当回事,觉得它毫无症状,不会有影响。




01
危险因素


这些情况容易得甲状腺结节:

  • 如有甲状腺癌家族史;

  • 平时工作家庭压力大,情绪紧张焦虑;

  • 常接受头颈部放射性照射检查;

  • 甲状腺本身病变,如甲状腺炎等等。



02
甲状腺结节如何处理?


甲状腺结节虽然临床检出率较高,但多为体检超声检查时偶然发现。体检发现甲状腺结节,首先要尽可能明确结节的性质,超声检查是检查甲状腺结节和判断结节性质的简便、安全而有效的手段。超声检查可以通过测量甲状腺结节大小、边界是否清楚、有无钙化等影像学表现来帮助判断甲状腺结节的性质。如果超声怀疑甲状腺结节有恶性可能,就需要进一步行甲状腺穿刺检查。
除了超声之外,还有甲状腺功能、甲状腺核素显像、甲状腺CT等检查,可以协助判断甲状腺结节的性质。

      从临床经验上来看,甲状腺Ca通常发病缓慢,恶性程度较低,而且预后也比较好,所以它在某种意义上的确是一种“懒癌”。

   但是,这并不代表可以不用管它,治疗时掉以轻心。


 

03
什么情况考虑手术?


对于甲状腺良性结节,一般可以随访观察,定期复查,如果甲状腺结节位于胸骨后或纵隔内,结节导致明显的局部压迫症状或合并内科治疗无效的甲状腺功能亢进,结节进行性生长,临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素,可考虑手术治疗。


并不是所有的结节都要手术。有以下几种情况需要考虑手术:

 

  • 甲状腺结节特别大,压迫周围的组织和器官,比如说压迫了气管、食道、喉返神经,引起了呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑;

  • 甲状腺结节合并了一个甲亢的症状,内科治疗效果不佳,不能耐受药物治疗或者反复复发;

  • 彩超检查怀疑甲状腺结节有恶性的趋势,还有恶变的趋势,怀疑癌或者是可疑癌;

  • 甲状腺结节长得比较大,长到胸腔里边,胸骨后甲状腺肿,这种结节一般来说容易引起呼吸困难,也需要及时的手术治疗;

  • 甲状腺结节影响了工作和生活,思想负担很重,这种情况也可以考虑手术治疗。

 

 



及时发现
及时治疗

     如果彩超检查发现了甲状腺结节,就需到甲状腺外科或头颈外科就诊,由专业医生对结节的良恶性进行评估。要听从医嘱,是选择定期观察复查还是手术治疗,根据医生的健康指导行事。

    切不可因不在乎而放任不管,或因害怕而放弃治疗,那样只会延误治疗、损害健康,给自己和家庭造成无可挽回的损失。

    无论哪种类型的甲状腺癌,都要做到早发现、早诊断,只有建立在及时治疗、规范治疗的基础上,甲状腺癌才能实现预后比较好的结果。






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