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哪些人群需检查甲状腺功能?查3项还是查5项?

2021-12-24 08:25:00  浏览次数:1205


甲状

甲状腺是一个小小的腺体,但却担负着大大的生理功能。我们从生长发育到体温调节,从智力发育到新陈代谢,无不需要甲状腺的参与。


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甲功主要查什么?
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甲状腺位于颈部甲状腺软骨及器官两侧,形似蝴蝶,又如盾甲,但是它是人体最大的内分泌器官。正常甲状腺重20-30g,体积一般为4×3×2cm左右。甲状腺后经常附着着2对甲状旁腺,周边主要有喉上神经及喉返神经,并有丰富的血管。甲状腺主要分泌甲状腺激素,一旦失常,即可产生全身系统的“蝴蝶效应”。 


   甲状腺功能,简称「甲功」,是一种通过抽血进行的内分泌检查。它与甲状腺彩超都是检查甲状腺的两大神器。


如果甲状腺功能出现问题,会导致全身多个脏器受损,临床通过对甲状腺功能指标的检测,可以为临床相关工作提供参考。





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哪些人需要查甲功?
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甲状腺功能异常与很多疾病相关,一旦发现有以下问题,要想到检查一下甲状腺功能。
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1. 不明原因的体重下降或增加;

2. 不明原因的心律、心率异常;

3. 不明原因的腹泻、便秘;

4. 不明原因的多汗、怕热、手抖;

5. 不明原因的畏寒、贫血、嗜睡、懒动;

6. 不明原因的失眠、烦燥、易怒;

7. 不明原因的不孕不育;

8. 不明原因的月经失调;

9. 儿童多动、冲动要除外甲状腺功能异常;

10.成人抑郁症要首先排除甲状腺问题。


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怎么查甲功?怎么选择?
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但是,在体检现场常常很多人都会问这样一个问题:“甲状腺功能分为「甲状腺功能三项」和「甲状腺功能五项」,三项和五项都是什么?有什么区别吗?到底是要查三项还是查五项?”
 今天,就来和大家说说,到底什么时候查甲功三项,什么时候查甲功五项。
 想要知道甲状腺功能检查到底查几项,首先,我们需要来了解一下甲状腺功能检查的这些指标到底都是啥。

 

通常,甲状腺功能检查包括下面几项:

  • TSH:促甲状腺激素

  • FT3:游离三碘甲状腺原氨酸

  • FT4:血清游离甲状腺激素

  • T3:血清总三碘甲状腺原氨酸

  • T4:血清总甲状腺素


    甲状腺作为人体内最大的内分泌器官,每天都在不断地制造和分泌甲状腺激素T3和T4,以维持人体的正常机能。甲状腺激素进入血液中后,被运到全身各个器官。


   在血液中:

  • 一小部分T3T4保持游离态,坚持做「单身狗」一百年不动摇,它们就是甲功报告里提到的FT3FT4

  • 而另外的一大部分T3T4会与血液中的甲状腺结合球蛋白(TBG)结合,变身「夫妻档」。

 

报告中的T3T4,就是两者总和,我们也常称之为总T3、总T4

  

所以 

重点来了


  • 平时我们说的「甲功三项」,指的是TSH、FT3、FT4

  • 而「甲功五项」,指的是TSHFT3FT4T3T4

 

      甲状腺功能检查并不局限于三项,如果受检者只是想做甲状腺功能的早期筛查,通常只需要做甲状腺三项或五项检查即可,通常能大致反映受检者的甲状腺功能,但如果存在异常指标、服药期间等特殊情况,请听从医师的指示。

需要注意的是,有些机构将「甲功五项」定义为甲功三项+抗体两项(TPO抗体、Tg抗体),所以大家如果不是很清楚到底指的是哪个,一定要现场跟相关医师咨询清楚,再确定检查项目!



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