党的十九大作出了实施健康中国战略的重大决策部署，2019年7月发布的《健康中国行动(2019-2030年)》提出一系列指标并实施十五项重大行动，充分体现了维护人民健康的坚定决心，这与厦门国宇健康管理中心的理念不谋而合。厦门国宇健康管理中心成立12年来，坚持不懈发布健康大数据，普及健康知识和理念，提供健康服务。本着“控制慢性病，防治重大疾病”的原则，福建省国宇健康管理研究院、厦门市健康保健促进会、厦门国宇健康管理中心、厦门湖里国宇门诊部(以下简称国宇)和厦门大学公共卫生学院预防医学系联合发布《2019年度国宇健康检查结果研究分析报告》。本报告基于2019年国宇全部健康体检客户的数据进行分析。

　　厦门网讯 （文/厦门日报记者 陈心晖 图/厦门国宇健康管理中心提供） 健康体检中，影响人们健康的十大危险因素，按检出率从大到小分别为:幽门螺旋杆菌感染(下称HP感染)、超重/肥胖、血脂异常、颈动脉粥样硬化、脂肪肝、尿酸增高、肝酶增高、胆囊息肉、血压升高和空腹血糖增高。除HP感染在男女中检出率基本一致外，其余九项，男性检出率远高于女性检出率，整体上，男性的健康指标不如女性。

　　这十大危险因素会影响您的健康

　　幽门螺旋杆菌感染

　　居首位的健康危险因素是幽门螺旋杆菌感染(Hp感染)，总体感染率为46.57%，且各年龄段的感染率没有明显的差异。目前，我国Hp感染率仍达到约50%，其中仅有15%-20%发生消化性溃疡，5%-10%发生Hp相关消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤，多数感染者并无症状和并发症，但所有Hp感染者几乎均存在慢性活动性胃炎，即Hp胃炎，是一种感染性疾病。Hp感染率较高，治疗根除Hp仍然需要严格遵守用药指征，使个体获得更大效益。

　　超重/肥胖

　　目前，我国体质指数(BMI)的切点为:18.5≤BMI＜24(kg/m2)为正常体重范围，24≤BMI<28 (kg/m2)为超重，BMI≥28 (kg/m2)为肥胖。近年来，我国超重/肥胖的患病率逐年增长，呈流行态势，肥胖是糖尿病、心血管疾病及其他代谢性疾病和肿瘤的潜在危险因素。在健康体检中，超重或肥胖的检出率，男性为51.35%，女性为25.17%，男性的检出率为女性的2倍多。同时，超重或肥胖的检出率随年龄增长而增高，50岁-59岁人群的检出率最高为50.38%。科学合理的膳食，联合运动干预的减重治疗是目前最有效、最安全的基础治疗。

　　血脂异常

　　血脂异常通常指血清中胆固醇和/或甘油三酯水平升高，实际上，血脂异常也包括高密度脂蛋白胆固醇降低在内的各种血脂异常。血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病发生发展中最主要的危险因素。近年来，我国冠心病死亡率不断增加，与血脂异常有明显的关系。体检中，血脂异常的检出率男性为47.24%，女性为28.11%，且与年龄存在相关性，随着年龄的增长，其检出率也逐渐上升。

　　颈动脉粥样硬化

　　动脉粥样硬化的形成是一个渐进的、缓慢的过程。颈动脉属于中等动脉，较表浅，容易使用超声波检查。通过了解颈动脉情况，可间接了解全身动脉的硬化情况。颈动脉粥样硬化是老年人缺血性卒中和短暂性脑缺血发作的重要原因。体检中，针对高血压人群进行颈动脉彩超检查发现，颈动脉粥样硬化的检出率，男性为34.93%，女性为27.92%，且与年龄呈正相关。60岁以上的体检人员中，其检出率高达70.22%，而18岁-29岁人群检出率仅有0.30%。因此，针对有高血压、高血脂等基础疾病的人群进行颈动脉彩超检查，有助于临床及时干预，预防心脑血管意外。

　　脂肪肝

　　肝脏是脂肪代谢的重要场所，涉及脂肪的分解、合成及转运过程。由于各种原因引起的肝脏脂肪蓄积过多，即形成脂肪肝。由于肝脏的代偿能力较强，单纯脂肪肝常常不会有任何症状，但脂肪肝一旦形成，就意味着肝脏细胞受损。如果任其发展，可能发展为脂肪性肝炎，甚至有肝纤维化、肝癌的风险。在体检中，脂肪肝检出率，男性为37.79%，女性为13.40%，男性的检出率超过女性近3倍。同时，脂肪肝的检出率也随着年龄的增长而增高。

　　尿酸增高

　　高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度可在关节局部形成尿酸钠结晶并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，即痛风。高尿酸血症与痛风是一个连续、慢性的病理生理过程，其临床表现具有显著的异质性。中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%。在体检中，各年龄段检出率为22.86%-26.54%，高于中国总体患病率，其中男性尿酸增高的检出率明显高于女性，分别为33.06%和13.06%，造成这样的结果可能与闽南地区的饮食结构有关。

　　肝酶增高

　　肝酶主要指ALT、AST、ALP、GGT、LDH等指标，转氨酶是应用最广泛的反映肝脏细胞损伤的生化指标。引起肝酶增高的常见原因包括各种类型的肝炎，比如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎。另外，部分肝硬化和肝脏肿瘤可能导致肝酶的升高。体检中，肝酶增高各年龄段的检出率为14.45%-18.50%。男性高于女性，分别为22.59%和8.94%。当出现肝酶异常增高时，应该积极寻找背后的原因并加以处理，避免对肝脏造成进一步损害。

　　胆囊息肉

　　胆囊息肉是指胆囊内壁上生长出异常凸起物，包括两种不同的病变，分别是胆固醇息肉(完全良性的)和腺瘤(一定的癌变率)。并不是所有的胆囊息肉都需要手术，对于小的胆囊息肉，癌变风险很低，需要定期超声观察，若有明显恶变趋势，则需考虑通过腹腔镜进行胆囊切除。体检中，胆囊息肉的检出率，男性为16.74%，女性为9.99%；年龄段在40岁-49岁、50岁-59岁的检出率较高，分别为17.68%和17.76%；18岁-29岁检出率最低，为9.43%。

　　血压升高

　　体检中出现血压高并不一定是高血压病，还需不同日复测。所谓高血压是指:未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg为单纯性收缩期高血压。年龄、超重与肥胖、高血压家族史、血糖血脂异常，高钠、低钾膳食，过量饮酒和长期精神紧张是我国人群重要的高血压发病危险因素。体检中，血压升高的检出率，男性为15.59%，女性为7.79%；随着年龄的增加，其检出率也显著升高，18岁-29岁的检出率为5.66%，而60岁以上的检出率高达38.76%。

　　空腹血糖增高

　　空腹血糖增高与糖尿病并不是同一个概念。所谓的糖尿病是指:具有典型糖尿病症状且随机静脉血糖≥11.1mmol/L或空腹静脉血糖≥7.0mmol/L或OGTT葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L。如仅仅是空腹血糖增高，而无典型糖尿病症状，需改日复查空腹静脉血糖或OGTT葡萄糖负荷后2h血糖确认。体检中，空腹血糖增高的检出率，男性为11.41%，女性为5.18%，且随着年龄的增长，其检出率越高，18岁-29岁检出率为1.14%，60岁以上检出率高达31.30%。空腹血糖增高是糖尿病风险增高的指征。

　　早筛查早治疗 可有效对付四大恶性肿瘤

　　当今社会，人人谈癌色变，肿瘤是社会医疗资源的负担，是家庭的灾难。国宇的专家根据近年来的大数据为大家梳理了一下在国宇健康检查中检出率较高的四大肿瘤，并提醒大家，进行肿瘤筛查是实现相关肿瘤早期发现、早期诊断和早期治疗的有效方式。

　　肺癌筛查

　　我国肺癌患病率及病死率均居恶性肿瘤之首，5年生存率仅为19.7%。为了提高肺癌的早期诊断，改善患者预后，推荐低剂量肺部CT进行筛查。体检中，肺部结节的检出率随着年龄的增长而逐渐升高，18岁-29岁最低，为26.2%，而60岁以上的检出率为55.79%。同一年龄段，不同性别之间，肺部结节检出率差异不明显。当体检结果有肺部结节时，接下来是定期随访或进一步检查，需结合临床症状、结节性质和肿瘤标志物综合判断。

　　肝癌筛查

　　原发性肝癌是目前我国第2位肿瘤致死原因，对肝癌高危人群的筛查是提高肝癌疗效的关键。高危人群包括:HBV和(或)HCV感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、各种原因引起的肝硬化、以及肝癌家族史等人群。借助肝脏超声检查和血清AFP检测进行肝癌早期筛查。在体检中，彩超检查肝脏结节的总体检出率为4.13%-6.61%，不同性别中差异不大。体检中发现有肝脏结节，根据结节性质及APF结果决定是定期随访或进一步检查。

　　乳腺癌筛查

　　我国乳腺癌患病率居女性恶性肿瘤的第一位，乳腺癌的发病高峰年龄为45岁-54岁，一般风险人群乳腺癌筛查的起始年龄为40岁，高危人群的筛查起始年龄可以早于40岁。目前筛查手段有乳腺X线检测和乳腺超声检查，乳腺MRI检查可作为疑似病例的补充检查措施。体检中，乳腺异常结果(结节、肿块、囊肿和纤维瘤等)18岁-29岁年龄段检出率最低为41.82%，40岁-49岁年龄段最高，为83.56%。大多数乳腺结节都是良性的，具体要根据结节性质决定是定期随访或进一步检查。

　　宫颈癌筛查

　　宫颈癌是女性恶性肿瘤发生率第2位的肿瘤，在中国，每年新增宫颈癌病例约14万例，死亡约3.7万例。值得庆幸的是，宫颈癌的病因较为明确，可防可治。我国子宫颈癌中HPV感染率是83.7%。目前筛查宫颈癌的方法有HPV(人乳头瘤病毒)检测、宫颈细胞学检查(TCT)。体检中，宫颈癌筛查，HPV在各年龄段的感染率为17.31%-20.63%，而TCT异常率为3.86%-9.10%。HPV感染作为宫颈癌的主要致病因素，结合TCT检测结果，进一步指导临床，实现宫颈癌的早诊断，早治疗。

　　国宇健康大数据研究小组成员

　　●李红卫厦门大学公共卫生学院预防医学系副主任(常务副主任，主持工作)、副教授、中国营养学会会员，中华预防医学会公共卫生教育分会委员。

　　●徐丽林中华医学会健康管理博士联盟成员，厦门市湖里区中医同业联合会会长、国宇健康管理中心副院长，师从中国科学院院士、国医大师陈可冀教授。

　　●张峻斌中华医学会健康管理博士联盟成员，中国针灸学会耳穴诊治专业委员会常务委员，国宇健康管理中心副院长。

　　●王维中华医学会健康管理博士联盟成员，留美博士、福建省国宇健康管理研究院负责人、国宇党支部副书记。

　　●林跃军北京协和医学院(清华大学医学部)硕士、福建省国宇健康管理研究院骨干成员。

　　温馨提醒

　　我们所列出的十大健康危险因素，大多是慢性的过程，一部分具有以上危险因素的人，自身却没有不适感，但是这些危险因素对身体健康造成的损害不容忽视。

　　体检不是应付任务，而是对自身健康的一次大检阅。时刻提醒自己要保持合理的饮食结构和良好的生活习惯。同时，健康体检是实现“控制慢性代谢疾病，防治重大恶性疾病”目标的重要途径，也是实现“健康中国”的必然手段。

　　结语

　　国宇成立十二年来，高品质一直是国宇存在的唯一理由。正是由于对高品质的坚守，国宇也收获了无数荣誉，如获得全国健康管理学科建设与科技创新中心旗舰单位、15189医学实验室认可、全国质量信得过班组、福建省质量标杆、台湾医策会健康检查品质认证等品质成就。与此同时，国宇也不忘回馈社会，连续八年公益发布《国宇健康检查结果研究分析报告》，普及健康理念，提醒市民注意健康危险因素。