本组文/本报记者 陈心晖
本组图/厦门国宇健康管理中心 提供
福建省国宇健康管理研究院、厦门市健康保健促进会、厦门国宇健康管理中心、厦门湖里国宇门诊部（以下简称“国宇”）和厦门大学公共卫生学院预防医学系联合发布《2020年度国宇健康检查结果研究分析报告》（以下简称“国宇年度健康白皮书”）。本报告基于2020年国宇全部健康体检客户的数据，分析梳理出威胁参检者健康的十大危险因素，并教您怎么进行健康筛查，给出健康管理建议。
去年，全体国宇人积极投身新冠肺炎防控工作的同时，日常健康管理工作也有序开展。疫情之下，人们对健康知识和健康服务需求更加凸显，国宇年度健康白皮书的持续发布，标志着国宇作为一个坚持关注公益事业的企业，在提醒大众关注健康指标、提高慢性病预防意识、倡导健康生活方式、服务全民健康事业的道路上，又迈上新的台阶。
十大健康危险因素检出率
女性乳腺及妇科异常检出率
根据性别差异 选择合适的体检项目
不同年龄段健康危险因素检出率
肺部LDCT与X线检查
重要异常结果检出率
根据性别差异 选择合适的体检项目
健康管理中，异常检出率较高的十大危险因素从高到低分别为:幽门螺旋杆菌（Hp）感染（44.31%）、甲状腺结节（42.78%）、超重/肥胖（42.67%）、血脂异常（40.75%）、脂肪肝(31.08%)、尿酸增高(26.83%)、肝功能异常(16.89%)、胆囊息肉(14.28%)、血压升高(13.06%)和血糖增高(10.46%)。如上图所示，各危险因素的检出率在男女之间存在较大差异。甲状腺结节在女性中的检出率明显高于男性，Hp感染检出率在男女中较为接近，其余危险因素在男性的检出率均远高于女性，如超过50%的男性都有超重/肥胖的问题，而女性只有25%左右。
●专家建议:
健康危险因素男女有别，女性整体代谢指标虽然优于男性，但在健康管理中，我们发现女性异常检出率最高的是乳腺和妇科问题，分别为70.38%和53.45%。根据《2020全球癌症报告》的数据显示，乳腺癌新增人数超过肺癌，成为全球第一大癌症。目前针对乳腺癌的筛查手段有乳腺X线检测和乳腺超声检查，乳腺MRI检查可作为疑似病例的补充检查措施。妇科宫颈癌是女性面对的另一主要健康问题，通过HPV检测和细胞学检查等有效的筛查策略可以实现宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗。
因此，根据性别制定体检项目尤为重要。男性侧重于代谢相关疾病的检查，女性应侧重于乳腺、妇科及甲状腺内分泌相关疾病的检查。
根据年龄阶段 侧重筛查不同危险因素
不同年龄段人群中健康危险因素的流行存在较大差异。年龄小于等于44岁人群，主要健康危险因素是营养过剩引起的超重/肥胖、血脂异常、尿酸增高等，而血糖增高、血压升高的检出率较低。45至59岁人群除了超重/肥胖、血脂异常继续高居不下外，血压升高和血糖增高的检出率也开始升高，血压升高检出率由7.75%增加至22.12%，血糖增高检出率由4.91%增加至21.14%。而年龄大于等于60岁人群，颈动脉粥样硬化检出率位居首位。众所周知，颈动脉粥样硬化是最常见的动脉血管病变，是心脑血管危险因素的综合体现。年龄增长、血脂异常、糖尿病、高血压等危险因素的存在，均可导致动脉粥样硬化的发生或加重。
●专家建议:
针对不同年龄段，结合现病史、个人史、既往史、家族史等情况，选择合适的项目，并根据健康风险评估结果进行综合管理，使年轻人避免营养过剩，使中年人慢性疾病得以早期干预，使老年人心血管事件的发生风险降低。
检查手段多样化
实现肺癌早发现早诊断
肺癌是最常见的恶性肿瘤，位居全球及我国恶性肿瘤死亡的首位。在对肺部重要异常结果进行健康管理中，我们发现不同检查手段的重要异常检出率存在较大差异。低剂量螺旋CT（LDCT）检查重要异常结果检出率为1.75%，X线检查重要异常结果检出率为0.16%。由于技术原理的差异，LDCT比X线检查能更早发现肺部早期病变，从而实现肺癌的早发现、早诊断与早治疗。
●专家建议:
研究发现，采用LDCT筛查能够发现早期肺癌患者，从而使男性肺癌死亡率降低24%；女性肺癌死亡率降低33%。相关指南建议，针对高风险人群推荐使用LDCT筛查肺癌，不宜采用胸部X线检查。
因此需采用恰当的筛查手段，对肺部进行定期检查，从而早期发现肺部异常，为临床诊断和治疗争取更多的宝贵时间。
【小贴士】
检后管理
不可忽视
健康需要管理，只有科学管理才能有效维持健康。在健康管理中，针对不同性别、不同年龄段及相关病史，专家建议选择个性化体检项目和针对性检查手段。重视全流程健康管理，不要忽视检后管理。对报告中的异常结果应及时咨询专家，必要时复查或专科就诊。
针对全人群，专家提倡科学合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，这是促进个人健康，减少慢性疾病发生危险的重要手段。具体的膳食建议可以参照我国居民膳食指南推荐，即“食物多样，谷类为主；吃动平衡，健康体重；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒；杜绝浪费，兴新食尚”。
只有把传统的“健康体检”观念转变为“健康管理”，年度常规体检才能发挥真正的价值，才能真正实现“治未病，防大病，治慢病”，实现身心健康的目标。